王俊：国内外医生集团接轨的速度越来越快

医生集团在当下炙手可热，从2014年的张强医生集团首创先河开始，到现在，全国已有近600家医生集团，而这一挑破体制的创新基因已经从北上广深开始四散渗入各地。生长于成都的川派医生集团一年前还只是两人团队，现在已扩大到107人规模，这中间，创始人王俊从没一刻停下对这个行业的思考。

我有20年军旅生涯，12年三甲医院工作经验，去年正式离开体制，在疼痛领域做了医生集团。我今天要阐述的是医生集团的具体状况，中国现在发生很多变化，有很多新的事物出来，那医生集团以往是什么状态？今天是什么状态？下一步是什么状态？

我讲的题目是《医生集团的昨天、今天和明天》，首先我解释一下医生集团的定义，医生集团是直译的外来词，是“Medical Group”的翻译，最早在美国，表达的是医生的执业状态。

中国的医生在解放前都是独立的，后来国家把医生“赶进”了公立医院，医生属于医院。现在又有一种声音，医生是全社会的，不属于哪家医院，比如说很多厉害的专家，说成是湘雅的、中山的、协和的，这样一来，很多普通老百姓就享受不到这个医疗资源。

我们国家现在倡导很多政策，在慢慢把很多人释放出去。公立医院开始限制创收了、床位不许增加了、还要求三级诊疗和医联体了，等等，这些都是医生集团的前作。

中国和美国医生集团有一些区别，美国的比较成熟，是典型的医生集团模型，从1863年开始。中国医生集团的兴起是2014年最先出来的张强医生集团，张强是中国著名的静脉血管专家，他做了第一个吃螃蟹的人。

现在中国的医生集团已经有近600家，大部分在深圳注册。美国的医生有超过83%在医生集团，大部分都是三两个人就成立一个医生集团，美国超过20人的医生集团有3000多个。

在中国，加入到医生集团的医生不到中国执业医生总数的1%，我们虽然有近600家医生集团，但是很多医生都还在体制内。另外，中国医生集团的规模也相对比较小，超过20个人的不满30家。

在我们川派医生集团里，医生、护士、管理人员、运营人员一共是107人，一年前的今天，我们只有两个人。

为什么医生集团会雨后春笋般地出现？从2014年开始有医生不停地走出了公立体制？医生是个相对保守的行业，在体制内工作的好好的，那是一个非常稳固的模型，医生一般是不愿意出来的，除非有巨大的诱惑或者在体制内不那么好待了，有些变化的状况下，他们才会动。

关于这个，我总结了医生“走出来”的四个理由：

第一，因为专科越来越细。我们中国的医学基础是从西方来的，老外给我们搭了基础的模型，在这个基础上我们分的越来越细，做脑血管的不会看儿科。以前的大夫相对来说都是全科的，这种变化让很多医生需要抱团的医生集团。比如我们的疼痛，有骨科的专家、神经科的专家、妇科的专家，以及心理专家，一起才能解决疼痛。

第二，单个个体医生出来创业的门槛很高，但大家一起就能降低成本，设备共享、资源共享。

第三，医生集团未来的核心模型要跟商保对接。目前中国的医疗支付就是三个通路，自费、社保、商保，目前，商保在中国的占比不到3%，非常低，可以看到很多大的保险公司都在切入商保这块巨大的市场蛋糕。国外的商报模式已经有40%多的占比，以后我们的系统中商保必须接入单病种疾病。

举个例子，一个大医院需要花3万块、15天住院日的疾病，给到医生集团也能解决问题，可能住院日就缩短到四五天，成本也降下来了，医生集团跟保险公司去沟通，我用6000块解决问题的方案，保险肯定也乐意。

中国的医保控费，是基于现有模型的设计，大量的费用是浪费的，小病也住个院，反正可以报，这实际浪费了很多医疗资源。

第四，目前上海的医生集团收入水平是很高。医生和律师是一样的，都是高智商、高学历，但高收入却很难，尤其在公立医院，是不可以有高收入的。

那么，医生集团跟医院是什么关系？

拿航空公司跟机场的关系举例，如果机场建设不好，那么对乘客的服务一定不会太好，好的航空公司是选择更多好的航线和机场，机场不好，人家就会少飞几趟，如果机场很好，航空公司不行，那机场就会给航空公司的排班变少。这其实是两方共同在平衡，目的是为乘客做好服务。

可以试着分解一个模型，北京到成都的机票算2000块，这是怎么分配呢？机场分走一部分，航空公司分走一部分，还有卖票的携程或去哪儿分走一部分。如果说这些全部直接进入机场，让机场分配，肯定就会出很多问题，这就是现在的医疗模型，现在的医院是院长决定分配的机制。为什么有很多医院年收入做到六七十亿，但还是亏空？收入和支出是两条线，收入看得到，但支出的那部分就很模糊了。

所以我觉得，医生集团和医院位置的关系就是航空公司和机场的关系，这也就刺激了公立和民营这两块。原来的优秀人才是不愿意离开公立的，现在越来越多优秀的医生已经离开了体制，包括院士级别、主委级别，比如原来上海一妇婴的段涛院长，就是主委，也离开体制在创业。

中国现在的模式创新有各种各样的形态，比如Medical Mall就建的很好，尤其是浙江省政府、卫计委和当地企业一起主导建立的Medical Mall。这是什么形态呢？广州和重庆也在跟进，未来可能的业态就像零售的业态，比如王府井这样的商场。自己建是有问题的，一定是有细化的分工，把专家技术做好，把服务做好，修好商场，Mall的业态就由更多的房地产企业去做，全部都引进最优质的资源，完全可以跟大医院PK。

经常有人问我医生集团的现状，我觉得是跟2000年左右的地产行业差不多。我在读大学之前，有人要买房子，那会被骂是不是脑子有病，等着分房多好，现在再看，变化多快，那还有人会等着分房。

现在的医生集团就是个不到3岁的孩子，成长非常快，我预计明年的数量会到四五千家。这里，关于很多投资人问我怎么看医生集团，我做几点未来的预测：

第一点，更多有能力、有水平的医生会走出体制，加入医生集团或建立自己的医生集团，就像现的成都，大一点，在四川、甚至西南，疼痛专科领域技术力量可以跟很多三甲医院媲美。

第二点，医生集团会成为大健康领域内最不可或缺的力量，因为聚集了大量核心专业人才。

第三点，多点执业的开放程度决定了医生集团的规模大小，医生集团依赖多点执业的政策背景。

第四点，医生集团领域会有大的平台级公司出现，目前全国做的最好的医生集团年收入已经达到62个亿，国内国外医生集团接轨的速度会越来越快。

成都是相对封闭的，北上广深多一些，深圳注册最多，上海成绩最好，浙江的民营医院非常想要医生集团进入。邀请我们入驻的包括江西、安徽、深圳、江苏、广东、浙江，唯独四川几乎没有一家，我们主动去找，结果人家想把我们的专家弄过去，这怎么可能，从“Control模式”到了“out Control模型”，怎么可能返回去。

传统行业的大佬，他们以为医疗很好经营，上去就能挣钱，不是这样的。要吸引人才，就先给病人看好病，口碑做出来了，才可能成事。

未来，医生集团还会再像雨后春笋般地继续出来，还会更加细化执业范围，包括营利性或是非营利性的分类，可能出现的情况会很多。

这个时代的变化非常快，医生集团是个很小的幼儿，但发展不会慢。我们川派在不到一年的时间里就组成了107人的团队，有了一家自己的医院，第二个医院也刚刚敲定，还有两个社区门诊部，明年我们计划增加50家社区店。

未来很多新的东西就像珍珠一样，要串起来，想透了去做，就一定会有它的价值。

近日，中国大健康促进大会暨中国大健康产业发展高层论坛在成都举办，会上，川派医生集团创始人兼总裁王俊发表主题演讲，原题目为《医生集团的昨天、今天和明天》，本文经王俊先生授权，由《四百味》编辑整理。

2017中国大健康促进大会暨中国大健康产业发展高层论坛以“大健康促进与中国经济可持续发展”为主题，由中国癌症基金会、中国民商杂志社主办，四川省卫生和计划生育委员会、成都市政府承办，中国太平投资控股有限公司、诺贝尔奖获得者医学峰会、四川省投资促进会、赛马资本、福惠投资、中国盈泰大健康管理有限公司协办。